Pengaruh bentuk sediaan & cara pemberian terhadap aksi obat

Pengaruh bentuk sediaan & cara pemberian terhadap aksi obat

PENDAHULUAN

lPERAWAT BERTANGGUNG JAWAB DALAM PEMBERIAN OBAT – OBATAN YANG AMAN

lUNTUK ITU PERAWAT WAJIB MEMERIKSA KEMBALI RESEP YANG DIBERIKAN

lSUMBER UNTUK RECEK, B UKU REFERENSI OBAT SEPERTI MIMS, ISO, FORMULARIUM RUMAH SAKIT DAN UTAMANYA ADALAH BERKOMUNIKASI DENGAN APOTEKER

ENAM TEPAT

lUNTUK TERCAPAINYA PEMBERIAAN OBAT YANG AMAN MAKA PERAWAT HARUS MELAKUKAN “ENEM TEPAT” :

A.TEPAT PENDERITA

B.TEPAT OBAT

C.TEPAT DOSIS

D.TEPAT WAKTU PEMBERIAN

E.TEPAT CARA PEMBERIAN

F.TEPAT DOKUMENTASI

lTEPAT PENDERITA

PASTIKAN NAMA PASIEN DENGAN MENANYAKAN KEMBALI

Recek nama dan dignosis pasien

Tepat obat

Resep / perintah pengobatan harus lengkap, terdiri dari :

1.Tanggal dan saat perintah ditulis

2.Nama obat

3.Dosis obat

4.Rute pemberian

5.Frekuensi pemberian

6.Tanda tangan pemberi resep

lTepat obat

Implikasi perawatan :

1.Periksa apakah perintah pengobatan lengkap / sah, jika tidak lengkap tidak dilaksanakan

2.Ketahui mengapa pasien menerima obat tersebut

3.Baca lebel sebanyak 3 kali (a, saat melihat botol; b, saat menuang; c, setelah menuang

Tepat dosis

Hitung dosis dengan benar

Recek ke buku – buku standar mims, iso, dll

Tepat waktu pemberian

Berikan obat pada saat khusus

Berikan obat sebelum makan untuk obat – obat yg terpengaruh makanan

Berikan obat bersama makanan jika diketahui mengiritasi lambung

lCek pemeriksaan diagnostik

lCek tggl kedaluwarsa

lAntibiotik harus tepat waktu

lRute tepat

lPenting untuk absorbsi obat

lNilai kemampuan pasien untuk menelan

lParenteral harus asptik

lObat diberikan pada tempat yang sesuai

lPastikan obat benar – benar ditelan (PO)

ldokumentasikan

lPrinsip “ lakukan yng tertulis dan tulis yang sudah dilakukan”

lFormat menyesuikan yang penting berisi :

a.Nama obat, indikasi, dosis, rute pemberian, tanggal dan waktu pemberian, paraf yang memberikan

b.Respon klien terhadap obat perlu dicatat untuk obat – obat tertentu

c.Alergi

lPertimbangan khusus dalam pemberian obat

lAbsorbsi

lDistribusi

lMetabolisme

lEksresi

lRute pemberian

lInteraksi

lToleransi

ltoksisitas

lUmur

lBerat badan

lFarmakogenetik

lEmosional

lPenyakit

lRiwayat obat

lSaat pemberian

lEfek penumpukan

lBENTUK SEDIAAN (BS)

lDEFINISI “ HASIL FORMULASI DAN TEKNOLOGI SENYAWA AKTIF ( OBAT ) MENJADI SUATU BENTUK OBAT SIAP PAKAI YANG NYAMAN BAGI PASIEN DAN DOKTER BERDASARKAN SIFAT SENYAWA OBAT, STABILITAS, DOSIS DAN PRESISI DAN TELAH MELALUI KONTROL KUALITAS “

lKLASIFIKASI BENTUK SEDIAAN

BERDASARKAN SIFAT FISIK

lPADAT

lSEMIPADAT

lCAIR

lAEROSOL

BERDASARKAN STERILITAS

lSTERIL

lNON STERIL

lBENTUK SEDIAAN PADAT

lPulvis & pulveres

lTablet

lKapsul

lPil

lPULVIS & PULVERES

lSerbuk : campuran homogen dua atau lebih obat yg diserbukkan

lSerbuk bagi : serbuk yg dibagi dlm bobot lebih kurang sama, dibungkus dgn kertas perkamen/bahan pengemas lain yg cocok

lBisa utk pemakaian luar/dalam

lTABLET

lTablet : sediaan padat yg dibuat scr kempa cetak, berbentuk cembung rangkap. Umumnya bulat, mengandung satu atau lebih jenis obat dgn atau tanpa zat tambahan

lTABLET KUNYAH

lDimaksudkan utk dikunyah

lMemberi residu dgn rasa enak dlm rongga mulut

lMudah ditelan

lTak meninggalkan rasa tak enak

lFormulasi tablet utk anak, antasida, antibiotika ttt

lTABLET SALUT

žTujuan :

1.Melindungi zat aktif dari udara, kelembaban, cahaya

2.Menutupi rasa/bau

3.Memperbaiki penampilan

4.Mengatur tempat pelepasan

žSalut gula

žSalut film

žSalut enterik

lTABLET LEPAS LAMBAT

lMelepas obat perlahan-lahan shg zat aktif akan tersedia selama jangka waktu ttt setelah obat diberikan

lControlled release

lDelayed release

lSustained release

lSlow release

lExtended release

lLOZENGES

lBisa melarut dalam mulut

lBahan dasar aroma manis

lUtk pengobatan iritasi lokal, infeksi mulut tenggorokan

lPastiles, troches

lTABLET SUBLINGUAL

lDisisipkan di bawah lidah

lDiabsorpsi melalui mukosa oral

lUtk obat yg rusak oleh cairan lambung

lTABLET EFFERVESCENT

lTablet berbuih

lKompresi granul bahan-bahan yg mampu melepaskan gas dalam air

lTABLET VAGINAL

lDiletakkan dlm vagina utk efek lokal

lDigunakan dgn aplikator khusus.

lKAPSUL

lSediaan padat yg terdiri dari obat dalm cangkang keras atau lunak

lCangkang keras diisi serbuk, granul, cairan

lUkuran : 000, 00, 0, 1, 2, 3, 4, 5

lPIL

lBentuk sediaan padat berupa massa bulat

lBerat 60-300mg

lBENTUK SEDIAAN SEMI PADAT

lSuppositoria

lSalep

lPasta

lKrim

lGel

lSUPPOSITORIA

žDigunakan melalui dubur/vagina, berbentuk torpedo, dpt melunak, melarut, meleleh pada suhu tubuh

žEfek lokal, sistemik

žDewasa 3 g, anak 2 g

žDisimpan dlm wadah tertutup baik di tempat sejuk

žMengapa bentuk torpedo ???

lSUPPOSITORIA (Cont’d)

žKeuntungan :

1.Menghindari iritasi lambung

2.Menghindari kerusakan obat pada saluran cerna

3.Memberi efek lebih cepat

4.Pasien kurang kooperatif

lSALEP

lMudah dioleskan, bahan obat larut/terdispersi homogen dalam dasar salep yg sesuai

lPemakaian topikal

lSALEP KULIT

lSALEP MATA

lPASTA

lPemakaian topikal

lPersentase bahan padat lebih besar dibanding salep, lebih kaku

lSEDIAAN CAIR

lElixir : bau, rasa sedap, pelarut alkohol

lSirup : mengandung sukrosa 64 %-66%

lSuspensi : mengandung partikel padat tak larut yg terdispersi dlm fase cair

lEmulsi : sistem 2 fase, salah satu cairannya terdispersi dlm cairan yg lain

lGargarisma : obat kumur, penggunaan lokal

lSEDIAAN CAIR (Cont’d)

žVaginal douches : disemprotkan pd vagina

žInhalasi : larutan yg diberikan melalui saluran napas utk efek lokal/sistemik

žInjeksi : sediaan steril utk kegunaan parenteral

žInfus IV : sediaan steril berupa larutan, bebas pirogen, dibuat isotonis dgn darah, disuntikkan langsung dlm vena dlm volume relatif banyak (> 100ml)

lAEROSOL

lADALAH SA YANG TERNEBULASI (MEMBENTUK GAS / TERDISPERSI DALAM GAS) YANG DIBERIKAN MELALUI SALURAN PERNAFASAN

lKONSEP DASAR

lUNTUK MEMBERIKAN AKSINYA OBAT / SENYAWA AKTIF (SA) HARUS SAMPAI PADA TEMPAT AKSI

lUNTUK ITU PERTAMA – TAMA SA HARUS LEPAS DARI BS (FASE BIOFARMASETIKA)

lFAKTOR YANG MEMPENGARUHI PELEPASAN OBAT

lTEMPAT PEMBERIAN

lSIFAT FISIKA KIMIA SENYAWA AKTIF

lPENGARUH TEMPAT PEMBERIAN

lMACAM TEMPAT PEMBERIAN :

1.SALURAN CERNA

2.SALURAN PERNAFASAN

3.KULIT

4.MATA DAN TELINGA (LOKAL)

5.INJEKSI (INTRAVENA, SUBCUTAN, INTRACUTAN, INTRAMUSCULAR, DLL)

lKARAKTERISTIK TEMPAT PEMBERIAN

lSETIAP TEMPAT PEMBERIAN MEMILIKI KARAKTER YANG KHUSUS

lYANG MEMILIKI KEMAMPUAN UNTUK MENGABSORBSI SENYAWA ASING SECARA ALAMIAH HANYALAH SALURAN CERNA

lTEMPAT PEMBERIAN LAIN MERUPAKAN BARIER SEHINGGA PERLU FORMULA KHUSUS DALAM BENTUK SEDIAANNYA

lHAL 2X YANG PERLU DIPERHATIKAN

lpH

lSIFAT SAWAR

lEPITEL DAN MUKOSA

lPENGARUH SENYAWA AKTIF

lSIFAT FISIKA KIMIA

1.KELARUTAN

2.UKURAN PARTIKEL

3.MEKANISME ABSORBSI